房顫手術(shù)一般能全麻,具體麻醉方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者身體狀況決定。
房顫手術(shù)主要包括導(dǎo)管消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)。導(dǎo)管消融術(shù)通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜,部分復(fù)雜情況可能選擇全麻。全麻適用于手術(shù)時間長、患者耐受性差或需要精確控制呼吸的情況。全麻能確保患者在手術(shù)過程中無意識、無痛感,有利于手術(shù)操作。術(shù)前麻醉醫(yī)師會評估患者心肺功能、藥物過敏史等指標(biāo),制定個體化麻醉方案。
外科迷宮手術(shù)因需開胸操作,常規(guī)采用全麻方式。全麻可提供完善的鎮(zhèn)痛和肌松效果,便于外科醫(yī)生進(jìn)行心內(nèi)膜消融。對于合并嚴(yán)重心肺疾病的高齡患者,麻醉團(tuán)隊(duì)可能調(diào)整麻醉藥物用量或采用椎管內(nèi)麻醉等替代方案。部分醫(yī)療中心開展微創(chuàng)外科消融術(shù)時,也可能根據(jù)術(shù)式特點(diǎn)選擇非全麻方式。
術(shù)后需在心電監(jiān)護(hù)下觀察24-48小時,監(jiān)測血壓、心率等生命體征。麻醉恢復(fù)期應(yīng)保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或嘔吐。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),定期復(fù)查心電圖和凝血功能。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
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