房顫手術一般不嚴重,屬于微創(chuàng)介入治療,但具體風險需結合患者基礎疾病和手術方式評估。房顫手術主要包括導管射頻消融術、冷凍球囊消融術及外科迷宮手術,多數患者術后可恢復正常心律。
導管射頻消融術通過電極導管釋放射頻能量隔離異常電信號通路,手術時間通常為2-4小時,術后需臥床12-24小時。常見并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、心包填塞,發(fā)生率較低。冷凍球囊消融術采用低溫技術消融肺靜脈口,操作相對標準化,術后房顫復發(fā)率與射頻消融相當。外科迷宮手術多在心臟搭橋或瓣膜手術時同期開展,需開胸但治愈率較高。
存在嚴重心力衰竭、左心房顯著擴大或合并瓣膜病的患者手術風險相對增加。高齡、慢性腎病及凝血功能障礙者可能出現圍術期出血或血栓事件。極少數情況下會發(fā)生心房食管瘺或膈神經損傷等嚴重并發(fā)癥,需緊急處理。
術后應規(guī)律服用抗凝藥物3個月,定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。避免劇烈運動1個月,控制血壓血糖,限制咖啡因和酒精攝入。建議術后1周、1個月、3個月門診復查,若出現心悸加重或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。長期保持低鹽低脂飲食,適度有氧運動有助于維持手術效果。
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