兒童蛋白尿常見原因主要有生理性蛋白尿、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳性腎病等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性蛋白尿
兒童劇烈運動、發(fā)熱或長時間站立后可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿，與腎小球濾過膜通透性暫時增加有關(guān)。通常無須特殊治療，休息后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。家長需避免讓孩子過度疲勞，注意觀察尿液是否持續(xù)異常。
2、急性腎小球腎炎
多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴眼瞼浮腫?？赡芘cA組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)，常伴隨血壓升高。治療需使用注射用青霉素鈉控制感染，配合呋塞米片利尿消腫，嚴(yán)重時需住院觀察。
3、腎病綜合征
以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主要特征，可能與T細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)，典型表現(xiàn)為全身凹陷性水腫。常用醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療，嚴(yán)重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，家長需嚴(yán)格記錄患兒每日尿量和體重變化。
4、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌逆行感染尿道可引起輕度蛋白尿，常見病原體為大腸埃希菌，多伴有尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，可選用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長應(yīng)注意兒童會陰部清潔，督促多飲水。
5、遺傳性腎病
如Alport綜合征等基因缺陷疾病，早期表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿，可能伴隨神經(jīng)性耳聾?；驒z測可確診，目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片延緩腎功能惡化。建議有家族史的兒童定期進(jìn)行尿液篩查。
發(fā)現(xiàn)兒童蛋白尿后，家長應(yīng)記錄排尿情況和伴隨癥狀，避免高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少需立即就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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