急性黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等。急性黃疸型肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
皮膚和眼白部分出現(xiàn)明顯黃染是急性黃疸型肝炎的典型表現(xiàn),由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高所致。黃染通常從鞏膜開始,逐漸擴(kuò)散至全身皮膚,嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)橙黃色。伴隨皮膚瘙癢時(shí)提示膽汁淤積可能加重。
尿液顏色呈濃茶色或醬油色,與膽紅素經(jīng)腎臟排泄增加有關(guān)。尿膽原檢測(cè)陽性可作為輔助診斷依據(jù)。需注意與溶血性疾病導(dǎo)致的血紅蛋白尿進(jìn)行鑒別,后者尿潛血試驗(yàn)陽性而膽紅素陰性。
患者常感明顯疲倦、四肢沉重,與肝臟合成功能下降、能量代謝障礙相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng),休息后不能緩解。該癥狀可能早于黃疸出現(xiàn),是肝炎的早期非特異性表現(xiàn)之一。
消化道癥狀表現(xiàn)為厭油膩、惡心嘔吐,因膽汁分泌減少影響脂肪消化。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉,體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大伴壓痛。營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重肝功能損傷,形成惡性循環(huán)。
右上腹隱痛或脹痛與肝包膜受牽拉有關(guān),體檢可見肝區(qū)叩擊痛陽性。若疼痛突然加劇需警惕肝膿腫、膽道梗阻等并發(fā)癥。超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài)變化及膽管擴(kuò)張情況。
急性黃疸型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,減少肝臟負(fù)擔(dān),每日保證充足熱量攝入,以易消化低脂飲食為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。絕對(duì)禁止飲酒及使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)意識(shí)改變、出血傾向等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒、保肝等針對(duì)性治療,切勿自行用藥延誤病情。
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