小兒急性闌尾炎的治療方法主要有禁食與胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后康復(fù)支持等。

一、禁食與胃腸減壓

對(duì)于早期、癥狀輕微且診斷尚不完全明確的患兒，或作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，醫(yī)生可能會(huì)采取禁食與胃腸減壓的保守治療措施。禁食可以減少胃腸內(nèi)容物，減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免因食物刺激導(dǎo)致闌尾炎癥加重或穿孔。胃腸減壓則是通過(guò)鼻腔插入胃管，將胃內(nèi)容物及氣體吸出，以緩解腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力。這有助于控制感染擴(kuò)散，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。在此期間，患兒需要通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持身體基本需求。

二、抗生素治療

抗生素治療是控制闌尾炎感染的核心環(huán)節(jié)，通常作為手術(shù)前后的輔助治療。闌尾炎多由細(xì)菌感染引起，使用抗生素可以有效殺滅或抑制病原菌，控制局部及全身性感染，防止病情惡化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)常見(jiàn)的致病菌和患兒的實(shí)際情況，選擇廣譜抗生素或聯(lián)合用藥方案，例如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。規(guī)范的抗生素應(yīng)用能顯著降低術(shù)后腹腔感染、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生概率，是確保治療安全的重要步驟。

三、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前治療小兒急性闌尾炎的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該方法通過(guò)在腹壁開(kāi)幾個(gè)小孔，置入腹腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)行操作。相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短以及腹部疤痕不明顯等優(yōu)點(diǎn)。尤其適用于單純性、未穿孔的闌尾炎，以及肥胖或診斷不明確的患兒。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器觀察腹腔內(nèi)情況，精準(zhǔn)地切除病變闌尾，并進(jìn)行腹腔沖洗。

四、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

開(kāi)腹闌尾切除術(shù)是治療小兒急性闌尾炎的傳統(tǒng)手術(shù)方法，在特定情況下仍是必要選擇。當(dāng)患兒闌尾炎已發(fā)生穿孔、形成闌尾周圍膿腫或彌漫性腹膜炎時(shí)，腹腔內(nèi)情況復(fù)雜，粘連嚴(yán)重，微創(chuàng)手術(shù)視野和操作可能受限，此時(shí)需進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)在右下腹或經(jīng)腹直肌切口，直接暴露闌尾進(jìn)行切除，并更徹底地清理腹腔內(nèi)的膿液和壞死組織。雖然創(chuàng)傷相對(duì)較大，恢復(fù)期較長(zhǎng)，但對(duì)于復(fù)雜嚴(yán)重的病例，開(kāi)腹手術(shù)能提供更直觀的視野和更可靠的處理。

五、術(shù)后康復(fù)支持

術(shù)后康復(fù)支持是確保患兒順利恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵階段。手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、腹部體征及切口情況。根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況，逐步指導(dǎo)患兒從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入易消化的食物和優(yōu)質(zhì)蛋白。鼓勵(lì)患兒在醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動(dòng)或下床行走，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連。同時(shí)，需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，并做好切口護(hù)理，保持清潔干燥，定期復(fù)查。

小兒急性闌尾炎治療后，家庭護(hù)理對(duì)完全康復(fù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)確?；純猴嬍逞驖u進(jìn)，從稀粥、爛面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物開(kāi)始，避免過(guò)早食用油膩、生冷及不易消化的食物。鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部用力。需密切關(guān)注患兒體溫、腹痛及切口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口紅腫滲液等異常，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，合理安排作息，有助于增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)身體全面恢復(fù)。