左卵巢囊性結(jié)構(gòu)通常是指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變,可能是生理性囊腫或病理性囊腫。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫等多數(shù)可自行消退,病理性囊腫包括卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等,需結(jié)合癥狀和檢查進(jìn)一步評估。
生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),如濾泡囊腫為卵泡未破裂或閉鎖形成,黃體囊腫因黃體持續(xù)存在所致。通常直徑小于5厘米,無明顯癥狀,2-3個月經(jīng)周期后多自然消失。超聲表現(xiàn)為薄壁、無分隔、無血流信號的單純性囊性結(jié)構(gòu),無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲,囊壁較厚,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
漿液性囊腺瘤屬于卵巢良性腫瘤,可能與基因突變有關(guān),通常無明顯癥狀,偶有下腹墜脹感。超聲可見單房或多房囊性結(jié)構(gòu),囊壁光滑伴乳頭狀突起。確診后建議手術(shù)切除,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā)。
畸胎瘤來源于生殖細(xì)胞,囊內(nèi)可能含油脂、毛發(fā)等成分,超聲表現(xiàn)為混合回聲團(tuán)塊伴強(qiáng)光點。較小且無癥狀者可觀察,較大或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時需手術(shù),如卵巢囊腫剔除術(shù),術(shù)中需注意保護(hù)卵巢功能。
卵巢癌囊性病變多表現(xiàn)為囊實性包塊,囊壁不規(guī)則伴豐富血流信號,可能伴隨腹水、消瘦等癥狀。需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物及病理檢查確診。治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主,術(shù)后輔以紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)左卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂或扭轉(zhuǎn),建議3-6個月復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物,30歲以上女性建議每年婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
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