卵巢囊性結(jié)構(gòu)通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的卵巢內(nèi)充滿液體的囊狀病變，可能是生理性囊腫或病理性囊腫。常見類型有卵泡囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等，多數(shù)為良性，但需結(jié)合癥狀和復查結(jié)果綜合評估。
1、卵泡囊腫
卵泡囊腫是排卵障礙導致的生理性改變，囊壁薄且光滑，直徑多小于5厘米?？赡芘c激素波動有關(guān)，通常無特殊癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹。多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自然消退，無須特殊治療，建議定期復查超聲觀察變化。
2、黃體囊腫
黃體囊腫發(fā)生在排卵后黃體持續(xù)增大，囊內(nèi)可能含血性液體。常見于妊娠早期或黃體功能活躍期，可能伴隨月經(jīng)延遲或單側(cè)腹痛。囊腫破裂時可能引發(fā)急腹癥，需警惕劇烈運動。一般通過休息和觀察可自行吸收，若持續(xù)存在可考慮口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，囊內(nèi)為陳舊性積血，常伴隨痛經(jīng)進行性加重和不孕。超聲顯示囊壁厚且回聲不均，CA125可能輕度升高。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇，可服用地諾孕素片、注射醋酸亮丙瑞林微球等藥物，或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
4、漿液性囊腺瘤
漿液性囊腺瘤為良性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體，偶見乳頭狀突起。通常生長緩慢，較大時可能壓迫膀胱導致尿頻。超聲可見單房或多房性無回聲區(qū)，腫瘤標志物多正常。建議手術(shù)切除并行病理檢查，術(shù)后需定期隨訪排除復發(fā)。
5、畸胎瘤
成熟性畸胎瘤包含油脂、毛發(fā)等組織，超聲顯示混合回聲伴強光點。雖屬良性但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹痛，需盡早行腹腔鏡手術(shù)摘除。年輕患者可保留卵巢功能，術(shù)后病理確診后無須輔助治療，但需每年復查超聲監(jiān)測對側(cè)卵巢。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動和腹部按壓。3-6個月經(jīng)周期后復查超聲觀察變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大，需及時就診婦科。備孕女性建議完善激素檢查和腫瘤標志物檢測，必要時在醫(yī)生指導下制定個體化診療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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