膝關(guān)節(jié)酸脹可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合云南白藥氣霧劑外用。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)晨僵和負(fù)重時酸脹,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致積液和彌漫性酸脹,觸診有波動感。急性期需臥床休息并抬高患肢,使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。
旋轉(zhuǎn)扭傷易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和特定角度酸脹。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間酸脹明顯。需低嘌呤飲食并口服非布司他片降尿酸,急性發(fā)作期用秋水仙堿片控制炎癥。定期監(jiān)測血尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,注意腿部保暖,游泳和騎自行車有助于增強股四頭肌力量。中老年人群可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若酸脹持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。
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