過期妊娠可能與遺傳因素、胎盤功能異常、胎兒畸形、孕激素水平異常及孕婦內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為妊娠超過42周未臨產(chǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
部分孕婦存在家族性過期妊娠史,可能與基因調(diào)控分娩啟動(dòng)的機(jī)制異常有關(guān)。此類情況需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用催產(chǎn)素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。
胎盤硫酸酯酶缺乏或絨毛老化會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足,無法觸發(fā)宮縮。孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過少等癥狀。需通過生物物理評(píng)分監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用縮宮素注射液引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
無腦兒、腎上腺發(fā)育不全等畸形可能導(dǎo)致胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸功能缺陷,使雌激素前體分泌不足。常合并羊水過多、胎頭高浮等表現(xiàn)。確診后需根據(jù)畸形類型選擇米索前列醇片引產(chǎn)或手術(shù)治療。
孕酮持續(xù)高水平會(huì)抑制前列腺素合成,延緩宮頸成熟。可通過陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,配合使用地諾前列酮陰道凝膠或控釋地諾前列酮栓調(diào)節(jié)激素水平。
孕婦甲狀腺功能減退或糖尿病可能干擾分娩啟動(dòng)機(jī)制。需檢測(cè)促甲狀腺激素和血糖,針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片或胰島素注射液治療,同時(shí)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,妊娠40周后每周至少做1次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,注意記錄胎動(dòng)變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖高脂食物,每日適度散步有助于促進(jìn)宮頸成熟。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等情況需立即就醫(yī),避免自行使用催產(chǎn)偏方。
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