高血糖癥狀主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、乏力、皮膚干燥、傷口愈合緩慢等癥狀。
高血糖患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。患者每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,但仍無(wú)法緩解口干癥狀。這種情況多見(jiàn)于未控制的糖尿病患者,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和胰島素治療改善。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,患者24小時(shí)尿量可達(dá)2500-10000毫升,夜間排尿次數(shù)明顯增多。長(zhǎng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
由于葡萄糖利用障礙,機(jī)體細(xì)胞處于能量缺乏狀態(tài),刺激攝食中樞產(chǎn)生饑餓感。患者可能出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓,伴隨手抖、心慌等低血糖樣反應(yīng)。建議采用低升糖指數(shù)飲食,必要時(shí)使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí),機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致1-3個(gè)月內(nèi)體重下降5%-10%。這種消瘦多伴隨肌肉萎縮,需檢測(cè)糖化血紅蛋白確認(rèn)長(zhǎng)期血糖水平,使用胰島素注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正性視力波動(dòng)。患者可能出現(xiàn)視物模糊、聚焦困難,血糖控制后2-3周癥狀可緩解。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖患者日常需保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)指尖血糖,空腹血糖宜維持在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等急性并發(fā)癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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