青光眼患者需注意定期眼壓監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥、避免誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定及科學(xué)用眼習(xí)慣。青光眼是眼壓異常升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,可能引發(fā)不可逆視力損害。
青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓檢查,急性閉角型青光眼高危人群需縮短至1-2個(gè)月。眼壓波動(dòng)超過5mmHg可能加速視神經(jīng)萎縮,建議使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測(cè)量。合并高血壓或糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)全身指標(biāo)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。不得自行增減劑量或停藥,兩種以上滴眼液使用時(shí)需間隔5分鐘。用藥后按壓淚囊區(qū)可減少全身吸收副作用。
禁止在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,看電視需保持背景光。避免一次性飲用超過500ml液體,每日咖啡因攝入不超過200mg。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類解痙藥等可能升高眼壓的藥物。
焦慮或憤怒可能使眼壓驟升10-15mmHg,建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練控制情緒。突發(fā)眼脹頭痛伴惡心時(shí),應(yīng)立即平臥并聯(lián)系眼科急診。
持續(xù)近距離用眼每20分鐘需遠(yuǎn)眺6米外20秒,閱讀時(shí)保持30cm以上距離。選擇框架眼鏡避免壓迫眼球,游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。瑜伽倒立、舉重等可能使眼壓翻倍的運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁止。
青光眼患者日常應(yīng)保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,枕頭高度不超過15cm避免靜脈回流受阻。飲食選擇富含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物,每日補(bǔ)充500g深色蔬菜??蛇M(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng),控制心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。冬季注意眼部保暖,大風(fēng)天氣佩戴防風(fēng)鏡。出現(xiàn)虹視、視野缺損等癥狀時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診。
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