痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免食用??梢赃m量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)較為合適。
增加水分?jǐn)z入可以促進(jìn)尿酸排泄。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,以白開水為主。避免飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒。分次少量飲水效果更好,可以在三餐之間和睡前適量補(bǔ)充水分。
肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松。
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。降尿酸治療常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。碳酸氫鈉片可堿化尿液幫助尿酸溶解。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞時(shí)可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,控制在300-360微摩爾每升較為理想。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和受傷。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行處理。長(zhǎng)期規(guī)范治療可以有效控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥發(fā)生。
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