胃出血時(shí)大便通常呈現(xiàn)黑色柏油樣或暗紅色,具體顏色與出血部位和出血量有關(guān)。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
胃出血時(shí),血液在消化道內(nèi)經(jīng)過(guò)胃酸作用后,血紅蛋白中的鐵會(huì)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色柏油樣,質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。這種顏色多見(jiàn)于上消化道出血,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。若出血量較大或出血速度較快,血液未充分與胃酸接觸,大便可能呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色,常見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂或急性胃黏膜病變。胃出血還可能伴隨嘔血、頭暈、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期少量胃出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,肉眼難以察覺(jué)顏色變化。某些藥物或食物如鐵劑、鉍劑、動(dòng)物血制品也可能導(dǎo)致大便顏色變黑,需結(jié)合其他癥狀鑒別。若出現(xiàn)不明原因的大便顏色改變,尤其伴隨腹痛、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查明確診斷。
胃出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食上需嚴(yán)格禁食辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物,急性期可遵醫(yī)囑暫時(shí)禁食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。日常需避免服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等可能損傷胃黏膜的藥物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。胃潰瘍患者應(yīng)按時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、暈厥等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。
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