冠心病胸悶氣短可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,可能伴隨心絞痛、心律失常等癥狀。
減少高脂肪高鹽飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,控制體重在合理范圍。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善心肌供血。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓可配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物需長期規(guī)律服用,不可擅自增減劑量。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí),可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張或植入藥物洗脫支架恢復(fù)血流。術(shù)后需持續(xù)服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,定期復(fù)查血管通暢情況。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)護(hù),逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行分期康復(fù)計(jì)劃,初期以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,逐步加入抗阻訓(xùn)練。配合呼吸訓(xùn)練改善肺功能,通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。定期評估運(yùn)動(dòng)耐量和心功能改善情況。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。日常監(jiān)測血壓血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和心電圖。保持飲食清淡,每日食鹽攝入不超過5克。避免寒冷刺激和突然劇烈運(yùn)動(dòng),外出注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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