肩周炎在中醫(yī)中稱為肩痹或五十肩，主要與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛等因素有關(guān)。中醫(yī)診斷肩周炎主要通過望聞問切四診合參，結(jié)合局部癥狀和全身表現(xiàn)進(jìn)行辨證分型，常見證型包括風(fēng)寒濕痹型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型等。
1、風(fēng)寒濕痹型
風(fēng)寒濕痹型肩周炎主要表現(xiàn)為肩部酸痛沉重，遇寒加重，得溫痛減，活動受限。舌苔白膩，脈象弦緊。治療以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)為主，可選用羌活勝濕湯加減，配合艾灸、拔罐等外治法。常用中藥包括羌活、獨活、防風(fēng)等祛風(fēng)除濕藥物，以及桂枝、附子等溫經(jīng)散寒藥物。
2、氣滯血瘀型
氣滯血瘀型肩周炎常見于外傷或長期勞損后，表現(xiàn)為肩部刺痛，痛處固定，夜間加重，活動受限明顯。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈象澀。治療以活血化瘀、行氣止痛為主，可選用身痛逐瘀湯加減，配合針灸、推拿等療法。常用中藥包括當(dāng)歸、川芎、紅花等活血化瘀藥物，以及香附、延胡索等行氣止痛藥物。
3、肝腎虧虛型
肝腎虧虛型肩周炎多見于中老年人，表現(xiàn)為肩部隱痛，酸軟無力，伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等全身癥狀。舌淡苔薄，脈沉細(xì)。治療以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主，可選用獨活寄生湯加減，配合艾灸、藥熨等療法。常用中藥包括熟地黃、山茱萸等補(bǔ)益肝腎藥物，以及杜仲、續(xù)斷等強(qiáng)筋壯骨藥物。
4、望診要點
中醫(yī)望診肩周炎需觀察患者肩部形態(tài)、肌肉狀況及活動度。常見肩部肌肉萎縮、肩峰突起，患側(cè)肩部較健側(cè)抬高，主動和被動活動均受限。舌診可觀察舌質(zhì)、舌苔變化，如舌淡為氣血不足，舌紫為血瘀，苔白膩為寒濕等。
5、切診要點
中醫(yī)切診包括脈診和觸診。脈診可判斷整體氣血陰陽狀況，如弦脈主痛證，澀脈主血瘀，沉細(xì)脈主虛證等。觸診可檢查肩部壓痛點、肌肉緊張度及關(guān)節(jié)活動度，常見肩前、肩后、肩外側(cè)等部位有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)各方向活動受限，尤以外展、外旋、后伸受限明顯。
肩周炎患者在日常生活中應(yīng)注意肩部保暖，避免受涼；適當(dāng)進(jìn)行肩部功能鍛煉，如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等，但應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度活動；飲食宜清淡，可適當(dāng)食用具有祛風(fēng)除濕作用的食物如薏苡仁、山藥等；保持良好作息，避免過度勞累；如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證治療，切勿自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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