肩周炎自我診斷需結合典型癥狀和體征，常見(jiàn)表現包括肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等。肩周炎自我診斷方法主要有觀(guān)察疼痛特點(diǎn)、評估活動(dòng)范圍、檢查壓痛點(diǎn)、排除其他疾病、記錄癥狀變化。

1、觀(guān)察疼痛特點(diǎn)

肩周炎疼痛多呈持續性鈍痛，初期可能為陣發(fā)性隱痛，逐漸發(fā)展為持續性疼痛。疼痛常位于肩關(guān)節深部或三角肌止點(diǎn)區域，可向頸部或上臂放射。典型特征是夜間痛明顯，患者常因疼痛無(wú)法側臥壓迫患側。寒冷、勞累可能誘發(fā)疼痛加重，休息后緩解不明顯。

2、評估活動(dòng)范圍

主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限是肩周炎重要特征?；颊呖赡艹霈F梳頭、系背扣、穿衣等日常動(dòng)作困難。典型表現為外展、外旋、內旋活動(dòng)度明顯下降，嚴重時(shí)形成凍結肩?？蛇M(jìn)行摸背試驗、外展試驗等功能檢查，記錄各方向活動(dòng)角度并與健側對比。

3、檢查壓痛點(diǎn)

肩周炎患者在肱骨大結節、肩峰下、結節間溝等部位常有明顯壓痛?？裳丶珀P(guān)節周?chē)到y按壓，記錄具體壓痛點(diǎn)位置和疼痛程度。壓痛點(diǎn)多與肌腱附著(zhù)點(diǎn)相關(guān)，如岡上肌肌腱、肱二頭肌長(cháng)頭腱等部位。壓痛程度通常與疾病分期相關(guān)。

4、排除其他疾病

需注意與頸椎病、肩袖損傷、肩關(guān)節骨關(guān)節炎等疾病鑒別。頸椎病引起的肩痛多伴有頸部癥狀和神經(jīng)根刺激征。肩袖損傷可能出現特定方向肌力減弱和疼痛弧。骨關(guān)節炎患者X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。必要時(shí)可進(jìn)行影像學(xué)檢查輔助診斷。

5、記錄癥狀變化

詳細記錄疼痛程度、活動(dòng)范圍、功能受限的進(jìn)展情況有助于判斷疾病分期。肩周炎通常經(jīng)歷疼痛期、凍結期和解凍期三個(gè)階段，各階段癥狀特點(diǎn)不同。建議使用視覺(jué)模擬評分法量化疼痛程度，定期測量關(guān)節活動(dòng)度，繪制癥狀變化曲線(xiàn)。

肩周炎患者應注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間制動(dòng)導致關(guān)節僵硬。急性期可適當休息，疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉。注意肩部保暖，避免提重物和過(guò)度使用患肢。若自我診斷后癥狀持續加重或出現肌肉萎縮等異常表現，應及時(shí)就醫明確診斷。日常生活中可調整枕頭高度，避免睡姿不當加重癥狀，必要時(shí)使用護肩保持關(guān)節穩定。