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腰的兩側(cè)疼是怎么回事

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腰的兩側(cè)疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部放射性絞痛，常伴血尿、尿頻。B超檢查可確診直徑超過(guò)4毫米的結(jié)石。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。直徑超過(guò)8毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛并向臀部放射。磁共振可明確突出程度。輕度突出可臥床休息配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)肌力下降者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部墜痛，月經(jīng)期加重。需婦科檢查排除附件區(qū)壓痛，超聲可見(jiàn)盆腔積液?？煞媒饎偺倌z囊消炎，疼痛明顯時(shí)用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性盆腔痛患者建議配合短波透熱治療改善血液循環(huán)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性有助診斷。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，晚期脊柱強(qiáng)直需生物制劑干預(yù)。日常應(yīng)保持正確睡姿，避免脊柱變形。

建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時(shí)使用腰靠支撐。每日可進(jìn)行小燕飛或五點(diǎn)支撐法鍛煉腰肌，水溫40℃左右的熱敷每次不超過(guò)20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀，須立即至骨科或泌尿科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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