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心率慢是什么引起的

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心率慢可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、甲狀腺功能減退、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血等原因引起。心率慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)緩，指靜息心率低于每分鐘60次，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，若出現(xiàn)退行性病變或炎癥，可能導(dǎo)致沖動(dòng)發(fā)放頻率降低。常見于老年人群，心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩，可能伴隨竇性停搏。治療需根據(jù)病情選擇阿托品注射液或植入永久性心臟起搏器，同時(shí)需排查是否存在心肌炎、心包炎等原發(fā)病。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類藥物過(guò)量使用時(shí)可能引發(fā)顯著心動(dòng)過(guò)緩，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物方案，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢?；颊叱０榕吕洹Ⅲw重增加等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示促甲狀腺激素升高。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)注意排查自身免疫性甲狀腺炎等病因。

4、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

迷走神經(jīng)興奮性增高多見于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者，屬于生理性改變。部分人群在嘔吐、疼痛刺激時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性心率下降，通常無(wú)須特殊治療。若伴隨暈厥發(fā)作，需排除血管迷走性暈厥，必要時(shí)進(jìn)行傾斜試驗(yàn)評(píng)估。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可影響竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，尤其在下壁心肌梗死時(shí)易引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、氣促，心電圖可見ST段改變。需及時(shí)使用硝酸甘油注射液改善血流，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈介入治療。

日常應(yīng)注意避免突然改變體位，防止暈厥跌倒。飲食可適量增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入，但腎功能異常者需控制鉀攝入量。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化。若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群出現(xiàn)無(wú)癥狀性心率減慢，通常屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象，但仍建議定期體檢評(píng)估心臟功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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