小孩老是起蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、感染因素、物理刺激、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,蕁麻疹可通過回避過敏原、藥物治療、物理降溫、心理疏導、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分兒童蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān),即父母或直系親屬有過敏性疾病史,孩子發(fā)生蕁麻疹的概率會增高。這種情況下的治療措施主要是日常護理與規(guī)避風險。建議家長詳細記錄孩子的家族過敏史,并在日常生活中密切觀察,盡量避免接觸已知可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)。由于是遺傳傾向,通常不涉及特定的疾病藥物治療,但若急性發(fā)作,仍需在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物控制癥狀。
食物過敏是兒童蕁麻疹的常見誘因,可能與食用牛奶、雞蛋、海鮮、花生或某些食品添加劑有關(guān)。治療措施的核心是明確并嚴格回避過敏食物。家長需帶孩子進行過敏原檢測,并在日常飲食中仔細閱讀食品標簽。對于急性蕁麻疹發(fā)作,醫(yī)生可能會建議使用抗組胺藥物,例如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑來控制風團和瘙癢癥狀。
病毒或細菌感染,如普通感冒、咽喉炎、腸道感染等,可能作為觸發(fā)因素引起或加重蕁麻疹。感染導致的免疫反應會釋放炎性介質(zhì),引發(fā)皮膚風團。治療需針對原發(fā)感染,在醫(yī)生指導下使用抗病毒或抗生素藥物。同時,為控制蕁麻疹癥狀,可遵醫(yī)囑配合使用抗過敏藥物,例如鹽酸左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片。家長需注意觀察孩子是否伴有發(fā)熱、咳嗽等其他感染跡象。
物理性蕁麻疹可由摩擦、壓力、冷熱刺激、日光照射等直接誘發(fā)。例如,皮膚被搔抓后出現(xiàn)劃痕,或出汗后起疹。治療措施以規(guī)避物理刺激為主,如避免穿著過緊的衣物、減少劇烈運動出汗、做好防曬等。對于癥狀明顯的孩子,醫(yī)生可能會建議使用具有穩(wěn)定肥大細胞作用的藥物,如酮替芬片,或第二代抗組胺藥如奧洛他定片來緩解癥狀。日常護理中,保持皮膚清潔涼爽,使用溫和的洗護用品也很重要。
少數(shù)情況可能與自身免疫反應有關(guān),即免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織,導致慢性蕁麻疹反復發(fā)作。這種情況可能與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為反復發(fā)作、難以明確誘因的風團。治療需要由風濕免疫科或皮膚科醫(yī)生進行系統(tǒng)評估,治療措施除常規(guī)抗組胺藥外,可能需使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。家長需留意孩子是否伴有關(guān)節(jié)痛、乏力等其他系統(tǒng)性癥狀,并及時就醫(yī)。
對于反復發(fā)作蕁麻疹的兒童,家長應建立一份詳細的發(fā)作日記,記錄發(fā)作時間、可能誘因、飲食及活動情況,這對于醫(yī)生診斷至關(guān)重要。日常飲食應均衡,避免已知的過敏食物,但無須盲目忌口導致營養(yǎng)不良。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品。保持居家環(huán)境清潔,勤換床單被套,減少塵螨等潛在過敏原。適當鼓勵孩子進行體育鍛煉以增強體質(zhì),但需注意運動后清潔汗液。最重要的是,當蕁麻疹反復發(fā)作、伴有呼吸困難、嘴唇或眼瞼腫脹等嚴重癥狀時,必須立即就醫(yī)。
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