小孩得蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物等方式治療。
部分兒童因家族遺傳易感性更易出現(xiàn)蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,避免接觸已知過(guò)敏原。日常可記錄飲食與環(huán)境暴露情況,幫助醫(yī)生判斷誘因。若父母有過(guò)敏性疾病史,建議提前進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和組胺釋放?;純哼M(jìn)食后可能出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、嘴唇腫脹等癥狀。家長(zhǎng)需暫停可疑食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等兒童適用劑型。
病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。患兒常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療,同時(shí)配合苯海拉明口服溶液緩解皮膚癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確感染源。
冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。表現(xiàn)為受刺激部位快速出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),避開(kāi)刺激后多自行消退。建議家長(zhǎng)給孩子穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫保持37℃左右,發(fā)作時(shí)可冷敷患處減輕不適。
青霉素類抗生素或疫苗等可能引發(fā)藥物性蕁麻疹,通常在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,并攜帶藥品說(shuō)明書(shū)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具依巴斯汀片或鹽酸左西替利嗪口服溶液等二代抗組胺藥控制癥狀。
兒童蕁麻疹發(fā)作期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,避免花粉、塵螨等環(huán)境過(guò)敏原。選擇無(wú)香料洗滌劑清洗衣物,剪短孩子指甲防止抓傷。飲食宜清淡,暫不嘗試新食物。若出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn),須立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏指標(biāo),長(zhǎng)期管理需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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