胸膜結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜結(jié)節(jié)可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常需要通過影像學(xué)檢查確診。
胸痛是胸膜結(jié)節(jié)的常見癥狀,多表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,呼吸或咳嗽時(shí)可能加重。胸痛可能與胸膜炎癥、腫瘤侵犯等因素有關(guān)。胸膜炎癥引起的胸痛通常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,腫瘤侵犯可能伴隨體重下降、持續(xù)低熱。胸痛癥狀較輕時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
咳嗽多為干咳或伴有少量痰液,可能與胸膜受刺激或合并肺部病變有關(guān)。感染性胸膜結(jié)節(jié)可能伴隨黃綠色膿痰,腫瘤性結(jié)節(jié)可能伴隨血絲痰??人园Y狀較輕時(shí)可適當(dāng)增加飲水量,保持空氣濕潤有助于緩解癥狀。若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨咯血需盡快就診。
呼吸困難通常與胸腔積液或肺組織受壓有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸費(fèi)力。大量胸腔積液可能導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿、呼吸音減弱。輕度呼吸困難可通過半臥位緩解,嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)處理胸腔積液。
發(fā)熱多見于感染性或炎癥性胸膜結(jié)節(jié),體溫可波動(dòng)在37.5-39攝氏度之間。結(jié)核性胸膜炎常表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗,細(xì)菌感染可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。低熱時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充水分觀察,高熱或持續(xù)發(fā)熱需完善血常規(guī)等檢查明確病因。
不明原因體重下降可能與惡性腫瘤相關(guān),通常在短期內(nèi)減輕超過原體重的5%。惡性胸膜間皮瘤可能伴隨進(jìn)行性消瘦、食欲減退。出現(xiàn)不明原因體重下降需完善腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等檢查排除惡性病變。
胸膜結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等,有助于增強(qiáng)免疫力。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少呼吸道刺激。所有胸膜結(jié)節(jié)患者均需定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。
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