胸膜結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷,惡性病變均可能危及生命,但胸膜結(jié)節(jié)惡性概率更高。胸膜結(jié)節(jié)可能是胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病引起;肺結(jié)節(jié)可能是肺結(jié)核、肺癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胸膜結(jié)節(jié)通常指發(fā)生在胸膜上的異常增生組織,惡性病變概率較高。胸膜間皮瘤是原發(fā)性惡性腫瘤,與石棉接觸史密切相關(guān),早期可能無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。胸膜轉(zhuǎn)移癌多由肺癌、乳腺癌等擴(kuò)散導(dǎo)致,常伴隨原發(fā)腫瘤癥狀。胸膜結(jié)核感染也可形成結(jié)節(jié),多伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。胸膜活檢或胸腔鏡檢查是明確診斷的主要手段。
肺結(jié)節(jié)指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑小于3厘米的圓形病灶,多數(shù)為良性。炎性假瘤多由肺部感染后遺留,可能自行吸收。肺結(jié)核球常有鈣化特征,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷。早期肺癌表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢但可能惡變。肺轉(zhuǎn)移瘤邊界清晰,多有原發(fā)腫瘤病史。低劑量CT可監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,穿刺活檢能確診性質(zhì)。
建議出現(xiàn)不明原因胸痛、咳嗽、咯血等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者、石棉接觸者需定期篩查。診斷明確的良性結(jié)節(jié)可定期隨訪,惡性病變需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。保持良好生活習(xí)慣,避免接觸有害氣體和粉塵,有助于降低呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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