突然腳踝疼可能與急性扭傷、痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、跟腱炎等因素有關??赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。
運動時姿勢不當或外力撞擊可能導致踝關節(jié)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、按壓疼痛加劇。急性期需立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結晶沉積在關節(jié)腔,常見于第一跖趾關節(jié)和踝關節(jié)。發(fā)作時關節(jié)紅腫發(fā)熱伴劇烈疼痛,夜間癥狀加重。需限制動物內臟、海鮮攝入,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。日常建議每日飲水超過2000毫升。
中老年人群因關節(jié)軟骨退化出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛,陰雨天癥狀明顯。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。體重超標者需減輕關節(jié)負荷。
自身免疫異常導致對稱性多關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,嚴重時使用阿達木單抗注射液生物制劑??祻推诳蛇M行水中太極等低強度運動。
長期跑步或跳躍運動易引發(fā)跟腱止點處疼痛,足背屈時痛感顯著。超聲檢查可見跟腱增粗。急性期需穿戴足踝支具,局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥,配合沖擊波治療促進組織修復。恢復期逐步進行提踵訓練增強肌腱強度。
建議避免長時間站立行走,選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運動鞋。每日睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)腳踝疼痛要警惕夏科氏關節(jié)病,需完善神經(jīng)電生理檢查。急性期可適當補充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。
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