非月經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂和點滴出血。常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?;颊?,需通過性激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
陰道炎、宮頸炎等炎癥可能引起接觸性出血,常伴隨分泌物增多、異味等癥狀。細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片,衣原體感染需口服阿奇霉素分散片治療,同時避免性生活刺激。
子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為同房后出血,需通過TCT和HPV篩查鑒別。高級別病變需行宮頸錐切術(shù),確診癌癥應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放療,同時定期復(fù)查HPV轉(zhuǎn)歸情況。
出現(xiàn)非月經(jīng)期出血應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,限制生冷辛辣刺激。保持規(guī)律作息和適度運動,每年進行婦科體檢,40歲以上女性建議增加腫瘤標(biāo)志物篩查。
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