手關(guān)節(jié)腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響或卡頓感、腫脹、晨僵等。手關(guān)節(jié)腱鞘炎通常由肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引起,可能影響手指、腕部等部位的功能活動(dòng)。
疼痛是手關(guān)節(jié)腱鞘炎的典型癥狀,多出現(xiàn)在手指根部或腕部,尤其在活動(dòng)患處時(shí)疼痛加劇。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,嚴(yán)重時(shí)甚至影響抓握、提拉等日常動(dòng)作。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),初期可能僅在用力時(shí)出現(xiàn),后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
由于炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻,患者可能出現(xiàn)手指屈伸困難或腕部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。部分患者會(huì)因疼痛主動(dòng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),長(zhǎng)期可能引發(fā)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。癥狀在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后尤為明顯,需通過(guò)緩慢活動(dòng)逐漸緩解。
肌腱在腫脹的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響,稱(chēng)為扳機(jī)指現(xiàn)象。患者常描述為手指彎曲后突然卡住,需用力才能伸直并伴隨彈跳感。這種機(jī)械性障礙多見(jiàn)于拇指、中指等頻繁使用的手指,嚴(yán)重時(shí)需外力輔助才能完成動(dòng)作。
患處可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹,觸摸時(shí)可感知腱鞘增厚。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān),急性期可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腱鞘纖維化,形成肉眼可見(jiàn)的結(jié)節(jié)狀隆起。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬是常見(jiàn)癥狀,通常持續(xù)30分鐘以上,活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵反映慢性炎癥的存在,可能與夜間腱鞘內(nèi)液體積聚有關(guān)。癥狀持續(xù)時(shí)間可作為評(píng)估病情進(jìn)展的參考指標(biāo)之一。
建議患者避免重復(fù)性手部動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具減少肌腱摩擦??蓢L試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活,需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或注射治療。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括肌腱滑動(dòng)練習(xí)和漸進(jìn)式力量訓(xùn)練,同時(shí)注意控制糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病。
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