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手關節(jié)腱鞘炎怎么治療

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手關節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。手關節(jié)腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止手指頻繁屈伸活動，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等重復性動作，防止肌腱與腱鞘進一步摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直位，緩解晨起僵硬癥狀。

2、熱敷理療

每日用40℃溫水浸泡患處15-20分鐘，或使用紅外線燈照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周進行2-3次。按摩時沿肌腱走向輕柔推按，配合扶他林軟膏輔助消炎。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測胃腸道反應。

4、封閉注射

對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與曲安奈德混合液。注射后48小時內避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次以防肌腱斷裂。

5、手術松解

病程超過6個月且出現彈響指或絞鎖癥狀時，需行腱鞘切開減壓術。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘，術后24小時開始被動活動訓練。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術恢復更快，疤痕更小。

日常應保持手部溫暖干燥，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套。工作間隙做手指伸展操：掌心向上五指分開后緩慢握拳，重復10次/組。飲食增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若出現持續(xù)夜間痛或手指活動障礙，應及時復查排除痛風性腱鞘炎等繼發(fā)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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