牙結(jié)石主要由牙菌斑礦化形成,與口腔清潔不足、唾液成分異常等因素有關(guān)。牙結(jié)石的形成過程主要有口腔細菌堆積、菌斑鈣化、礦物質(zhì)沉積、牙結(jié)石增厚、引發(fā)口腔疾病等環(huán)節(jié)。
進食后食物殘渣滯留牙面,口腔細菌以糖分為營養(yǎng)迅速繁殖,形成黏稠的牙菌斑生物膜。未及時清除的菌斑會在24-48小時內(nèi)初步礦化,尤其容易堆積在牙齦邊緣、牙縫等清潔死角。使用含氟牙膏刷牙可減少菌斑附著。
唾液中的鈣磷離子與菌斑基質(zhì)結(jié)合,逐漸形成羥基磷灰石晶體。吸煙、飲水含氟量高等因素會加速這一過程。初期形成的軟垢通過超聲潔治可清除,若超過72小時未處理則硬度顯著增加。
持續(xù)沉積的礦物質(zhì)使菌斑體積增大,顏色從乳白變?yōu)辄S褐色。此時結(jié)石已緊密附著牙面,普通刷牙無法去除。糖尿病患者唾液糖分含量高,礦物質(zhì)沉積速度比常人快。
多層礦化使結(jié)石呈硬質(zhì)片狀或塊狀凸起,壓迫牙齦導(dǎo)致退縮。下前牙舌側(cè)和上磨牙頰側(cè)因靠近唾液腺開口,結(jié)石沉積更明顯。長期堆積可形成齦下結(jié)石,需專業(yè)刮治器械清除。
粗糙的結(jié)石表面更易吸附新菌斑,形成惡性循環(huán)??赡芤l(fā)牙齦出血、口臭、牙周袋形成,最終導(dǎo)致牙槽骨吸收。定期潔牙能打斷礦化鏈條,建議每6-12個月進行專業(yè)口腔清潔。
預(yù)防牙結(jié)石需堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面。減少碳酸飲料和精細碳水化合物攝入,每年進行口腔檢查。已形成的結(jié)石不可自行刮除,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受超聲潔治或手工刮治,避免損傷牙釉質(zhì)。牙齦紅腫出血者可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
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