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急性闌尾炎必須手術(shù)嗎

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急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療，但少數(shù)情況下可采取保守治療。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，主要因管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。

闌尾切除術(shù)是急性闌尾炎的主要治療方式，能有效避免穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對于單純性闌尾炎且無穿孔風(fēng)險(xiǎn)者，可嘗試抗生素治療，但需密切觀察病情變化。若保守治療期間出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等情況，仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。高齡、免疫功能低下等特殊人群更需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。

非手術(shù)治療適用于早期輕癥患者或存在手術(shù)禁忌證者，需嚴(yán)格臥床休息并禁食，靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)及腹部體征，若48小時(shí)內(nèi)無改善則需手術(shù)。妊娠期闌尾炎因易誘發(fā)早產(chǎn)，通常建議在孕中期進(jìn)行手術(shù)。兒童闌尾炎進(jìn)展快、穿孔風(fēng)險(xiǎn)高，多數(shù)需急診手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察闌尾周圍膿腫吸收情況。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，出現(xiàn)不明原因右下腹痛盡早就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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