兒童白血病高發(fā)年齡為2-5歲,其次是5-10歲。白血病可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀。
急性淋巴細(xì)胞白血病在2-5歲兒童中發(fā)病率最高,占兒童白血病的70%以上。這一階段兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接觸外界致病因子的概率增加。骨髓造血功能活躍,細(xì)胞分化過程中易受干擾。家長(zhǎng)需注意孩子反復(fù)感染、皮膚瘀斑等早期表現(xiàn)。
5-10歲兒童中髓系白血病比例相對(duì)增高,約占兒童白血病的20%。該年齡段兒童接觸電離輻射、化學(xué)毒物的機(jī)會(huì)增多。部分病例與先天染色體異常有關(guān),如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率較高。典型癥狀包括骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大。
1歲以下嬰兒白血病多為先天性,與孕期接觸苯類化合物、電離輻射有關(guān)?;純撼1憩F(xiàn)為肝脾腫大、皮膚浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)。這類白血病往往進(jìn)展迅速,需要立即進(jìn)行骨髓移植評(píng)估。
10歲以上青少年白血病發(fā)病率較低,但慢性粒細(xì)胞白血病比例增加。該類型與費(fèi)城染色體易位密切相關(guān)。癥狀較隱匿,可能出現(xiàn)消瘦、盜汗等全身表現(xiàn)。靶向藥物治療對(duì)該年齡段效果較好。
幼年型粒單核細(xì)胞白血病好發(fā)于4歲以下兒童,占兒童白血病的2%。特征性表現(xiàn)為牙齦增生、皮疹。這類白血病對(duì)常規(guī)化療反應(yīng)差,需要造血干細(xì)胞移植。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸裝修污染、農(nóng)藥等環(huán)境致癌物,孕期需遠(yuǎn)離放射線。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行兒童體檢,發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意口腔護(hù)理,避免感染,遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療藥物。
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