髖關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整活動方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、腰椎疾病等因素有關(guān)。
急性期髖關(guān)節(jié)痛可采用冷敷減輕腫脹和炎癥,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性疼痛或非外傷性疼痛可使用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45攝氏度為宜,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
減少爬樓梯、深蹲等加重髖關(guān)節(jié)負荷的動作,建議使用手杖分擔(dān)體重。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,單次運動時間不超過30分鐘。體重指數(shù)超過24者需制定減重計劃,每月減重不宜超過原體重的5%。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解急性炎癥反應(yīng),鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
超聲波治療可促進局部組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需間隔5-7天重復(fù)治療。髖關(guān)節(jié)牽引能減輕關(guān)節(jié)壓力,單次牽引重量不超過體重的1/3。治療頻率為每周2-3次,4-6周為1個療程。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于盂唇損傷或游離體清除,切口小于1厘米。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于晚期股骨頭壞死,假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運動等。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和??漆t(yī)師評估確定。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免蹺二郎腿或長時間盤腿。睡眠時可在雙腿間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,補充維生素D促進鈣吸收。建議穿著軟底鞋減少行走沖擊,居家環(huán)境安裝扶手防跌倒。疼痛持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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