早期手足口病可通過口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀進(jìn)行診斷。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體感染引起,常見于5歲以下兒童。
早期手足口病患兒口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭等處。皰疹初期為紅色小斑點(diǎn),隨后形成灰白色皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成淺表潰瘍?;純嚎赡芤蚩谇惶弁淳芙^進(jìn)食或流涎增多。家長(zhǎng)需注意觀察患兒口腔變化,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物,可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
手足部位出現(xiàn)紅色斑丘疹是手足口病的典型表現(xiàn),皮疹多集中于手掌、足底及指趾間,部分可延伸至臀部或四肢。皮疹初期為紅色小斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為橢圓形皰疹,皰疹壁厚且不易破潰,周圍有炎性紅暈。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
多數(shù)患兒在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,持續(xù)1-3天。發(fā)熱可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫方法如溫水擦浴,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷?/p>
口腔皰疹引起的疼痛會(huì)導(dǎo)致患兒食欲明顯下降,出現(xiàn)拒食、進(jìn)食量減少等情況。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、牛奶等,少量多次喂養(yǎng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,促進(jìn)進(jìn)食。
部分患兒可能出現(xiàn)精神不振、嗜睡或煩躁不安等表現(xiàn),這與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,保證充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動(dòng)或嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)排除重癥手足口病可能。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,保持室內(nèi)通風(fēng),每日對(duì)玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無力、呼吸急促等表現(xiàn),提示可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺并發(fā)癥,須立即前往醫(yī)院就診。
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