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如何診斷手足口病

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手足口病可通過(guò)臨床表現、病原學(xué)檢測、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、核酸檢測等方式診斷。手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童，表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、臨床表現

典型癥狀包括手、足、口腔等部位出現皰疹或潰瘍，可能伴隨低熱、食欲減退。皮疹多呈圓形或橢圓形灰白色小皰疹，周?chē)屑t暈，口腔皰疹常見(jiàn)于舌、頰黏膜和硬腭。部分患兒可能出現臀部或膝蓋皮疹。

2、病原學(xué)檢測

通過(guò)采集咽拭子、糞便或皰疹液樣本進(jìn)行病毒分離培養，可明確具體腸道病毒類(lèi)型?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型是最常見(jiàn)病原體。病毒分離有助于區分其他皰疹性疾病，為流行病學(xué)調查提供依據。

3、血清學(xué)檢查

檢測血清中特異性IgM抗體可輔助診斷，通常在發(fā)病后3-5天出現陽(yáng)性結果?？贵w滴度檢測需要采集急性期和恢復期雙份血清，恢復期抗體水平呈4倍以上升高具有診斷意義。該方法適用于病程較長(cháng)患者的回顧性診斷。

4、影像學(xué)檢查

重癥病例需進(jìn)行胸部X線(xiàn)或腦部CT檢查。部分患兒可能并發(fā)病毒性腦炎，表現為腦膜刺激征、持續高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀。影像學(xué)可見(jiàn)腦干腦炎特征性改變，有助于評估神經(jīng)系統受累程度。

5、核酸檢測

采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測臨床標本中的病毒核酸，具有高靈敏度和特異性。該方法可快速鑒別病毒亞型，對腸道病毒71型感染具有重要預警價(jià)值。核酸檢測結果陽(yáng)性可作為確診依據。

確診手足口病后需隔離治療至癥狀消失后1周，患兒用品應單獨清洗消毒。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，皮疹處可涂抹爐甘石洗劑。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，出現持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀需立即就醫。日常注意勤洗手、勤通風(fēng)，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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