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甲減的癥狀表現(xiàn)和危害是什么

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甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)可從代謝減慢如怕冷乏力、精神神經(jīng)癥狀如情緒低落、皮膚毛發(fā)變化如干燥脫發(fā)、消化系統(tǒng)癥狀如便秘腹脹,發(fā)展到心血管影響如心動過緩;其危害主要包括降低生活質(zhì)量、增加心血管疾病風(fēng)險、影響生育與胎兒發(fā)育,嚴(yán)重時可導(dǎo)致黏液性水腫昏迷危及生命。

一、代謝減慢癥狀

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)機體新陳代謝的關(guān)鍵激素,當(dāng)其分泌不足時,基礎(chǔ)代謝率會全面下降?;颊咦畛8械疆惓E吕洌词乖跍嘏h(huán)境中也比常人需要更多衣物。由于能量產(chǎn)生和利用效率降低,身體容易感到持續(xù)性的疲勞和乏力,即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。代謝減慢還會導(dǎo)致體重在飲食量未明顯增加的情況下出現(xiàn)不明原因的上升,同時可能伴有聲音嘶啞、聽力下降等表現(xiàn)。

二、精神神經(jīng)癥狀

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。甲減患者常出現(xiàn)情緒和認(rèn)知功能的改變,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力明顯下降和注意力難以集中,這些癥狀有時易與抑郁癥混淆。部分患者會出現(xiàn)嗜睡、日間睡眠時間延長。在肌肉神經(jīng)系統(tǒng)方面,由于代謝產(chǎn)物堆積和能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)肌肉酸痛、無力、僵硬,以及手足麻木、刺痛等感覺異常。

三、皮膚毛發(fā)變化

皮膚及其附屬器的改變是甲減的典型外在表現(xiàn)。由于皮膚代謝減慢和黏多糖沉積,皮膚會變得干燥、粗糙、增厚、蒼白或呈現(xiàn)蠟黃色,彈性減退,且常伴有非凹陷性或輕微凹陷性水腫,尤其在眼瞼和面部更為明顯。毛發(fā)因毛囊萎縮而變得干燥、脆弱、失去光澤,導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛尤其是眉梢部位、腋毛、陰毛等脫落稀疏。指甲生長緩慢,變厚變脆,容易出現(xiàn)縱嵴。

四、心血管系統(tǒng)危害

甲減對心血管系統(tǒng)的危害是長期且隱匿的。甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢,出現(xiàn)心動過緩、心音低鈍,長期可致心臟擴大、心包積液,即甲減性心臟病?;颊叱8行募?、氣短、活動耐力下降。同時,甲減會引起脂質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低,這顯著增加了動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等心血管事件的發(fā)病風(fēng)險。

五、黏液性水腫昏迷

黏液性水腫昏迷是甲減最嚴(yán)重、最危急的并發(fā)癥,屬于內(nèi)科急癥,多見于長期未治或治療不當(dāng)?shù)睦夏昊颊撸S筛腥?、寒冷、?chuàng)傷、手術(shù)、使用鎮(zhèn)靜劑等因素誘發(fā)。其表現(xiàn)為嚴(yán)重的嗜睡甚至昏迷、低體溫、心動過緩、呼吸緩慢、低血壓、低血糖、低血鈉,以及心、腎功能衰竭。這種狀態(tài)死亡率極高,必須立即送醫(yī)進行緊急搶救,包括靜脈補充甲狀腺激素、保溫、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂及支持治療。

甲狀腺功能減退癥是一種需要長期管理的慢性疾病,確診后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的左甲狀腺素替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常生活中,患者應(yīng)注意均衡飲食,可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,但需避免長期大量食用可能致甲狀腺腫的食物如卷心菜、蘿卜等。保持規(guī)律作息,根據(jù)身體狀況進行適度的溫和運動如散步、太極拳,有助于改善代謝和情緒。尤其需要注意保暖,避免感染,并告知其他科室醫(yī)生自己的甲減病史,以避免使用可能影響病情的藥物。定期復(fù)查對于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、維持長期健康至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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