高血壓患者通常不建議飲酒,若血壓控制良好可少量飲用低度酒。過(guò)量飲酒可能加重血管損傷并干擾降壓藥效果。
酒精會(huì)直接刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,短期內(nèi)可能使血壓升高10-20毫米汞柱。長(zhǎng)期飲酒可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。啤酒每日不超過(guò)200毫升或白酒不超過(guò)30毫升的少量飲酒,對(duì)部分血壓穩(wěn)定者影響較小。但飲酒后4-6小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)立即停飲。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,酒精可能加重胰島素抵抗和血脂異常。
服用鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥時(shí)飲酒可能增強(qiáng)藥物擴(kuò)血管作用,導(dǎo)致體位性低血壓。β受體阻滯劑與酒精同服會(huì)加重心臟抑制,可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。利尿劑飲酒可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。高血壓合并房顫、心力衰竭等并發(fā)癥患者需絕對(duì)禁酒。妊娠期高血壓、惡性高血壓等特殊類(lèi)型飲酒會(huì)顯著增加腦血管意外概率。
高血壓患者日常需保持低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多吃香蕉、紫菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)規(guī)律。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可因飲酒擅自調(diào)整藥量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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