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心率慢是怎么回事

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心率慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征等原因引起,可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、起搏器植入等方式治療。

1、竇性心動(dòng)過緩

竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,常見于健康人群如運(yùn)動(dòng)員或睡眠狀態(tài)。可能與迷走神經(jīng)張力增高、低溫環(huán)境有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。輕度無需治療,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常,分為三度。二度以上阻滯可能與心肌炎、冠心病有關(guān),常伴隨暈厥、氣短。一度阻滯可觀察,三度阻滯需植入永久起搏器,急性發(fā)作時(shí)可用鹽酸腎上腺素注射液應(yīng)急。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌代謝率,導(dǎo)致心率減慢。與橋本甲狀腺炎、碘缺乏有關(guān),多合并怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平,同時(shí)限制高膽固醇飲食。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能抑制心率。長期服用洋地黃類藥物如地高辛片也需警惕中毒反應(yīng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,避免突然停藥。

5、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征

長期耐力訓(xùn)練者心臟迷走神經(jīng)張力增高,靜息心率可低至40次/分,屬生理性適應(yīng)。心電圖顯示竇性心律伴高電壓,無不適癥狀時(shí)不需干預(yù),但需與病理性心動(dòng)過緩鑒別。

日常應(yīng)避免過度勞累和突然體位變化,監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制濃茶咖啡攝入。中老年人群建議每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,服用影響心率藥物者需定期復(fù)查電解質(zhì)。出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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