鵝口瘡的癥狀主要有口腔黏膜斑塊、疼痛不適、進(jìn)食困難、煩躁哭鬧、伴隨低熱等。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,多見于嬰幼兒、免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。
鵝口瘡最典型的癥狀是口腔黏膜出現(xiàn)白色或乳白色凝乳狀斑塊,常見于舌面、頰黏膜、上顎等部位。斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可能留下充血?jiǎng)?chuàng)面。斑塊可能逐漸融合成片,嚴(yán)重時(shí)覆蓋大面積黏膜。白色念珠菌通過破壞口腔正常菌群平衡而過度繁殖,形成特征性偽膜樣病變。
病變區(qū)域可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、流涎或頻繁吐舌。黏膜充血水腫可能導(dǎo)致持續(xù)不適感,影響正??谇换顒?dòng)。疼痛程度與感染范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能放射至耳部。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢是疼痛的主要原因。
口腔疼痛導(dǎo)致吮吸、咀嚼功能受限,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)哭鬧、奶量下降。成人患者可表現(xiàn)為吞咽時(shí)疼痛加劇,選擇流質(zhì)或低溫食物。長(zhǎng)期攝入不足可能引起營(yíng)養(yǎng)缺乏,嬰幼兒需警惕脫水表現(xiàn)。黏膜損傷程度與進(jìn)食障礙呈正相關(guān)。
嬰幼兒患者因持續(xù)口腔不適易出現(xiàn)睡眠中斷、易激惹等行為改變。疼痛刺激可能導(dǎo)致頻繁夜醒或拒絕安撫,需與普通哭鬧鑒別。觀察伴隨的口腔體征有助于判斷病因。心理應(yīng)激可能加重癥狀表現(xiàn),形成惡性循環(huán)。
部分病例可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱反應(yīng),通常不伴隨其他全身癥狀。免疫系統(tǒng)對(duì)真菌感染的反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。持續(xù)發(fā)熱或高熱提示可能合并細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。體溫監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展。
鵝口瘡患者應(yīng)保持口腔清潔,哺乳器具需定期消毒。避免過硬、過燙食物刺激黏膜,可適量飲用常溫流質(zhì)。嬰幼兒喂養(yǎng)后可用溫水清潔口腔,成人患者戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、脫水或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或口腔科就診,遵醫(yī)囑使用制霉菌藥物如制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等,避免自行刮除斑塊造成繼發(fā)感染。
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