鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進(jìn)食困難等癥狀。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒、免疫力低下者或長期使用抗生素的人群。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色凝乳狀斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn)。斑塊多分布于頰黏膜、舌面、上顎等部位,用力擦拭可剝離但會留下紅色創(chuàng)面。白色念珠菌通過破壞黏膜屏障形成偽膜樣病變,可能伴隨局部黏膜充血。嬰幼兒因唾液分泌少更易出現(xiàn)廣泛性斑塊。
病變區(qū)域常有燒灼樣疼痛或刺痛感,進(jìn)食酸性、辛辣食物時加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛覺敏感,嚴(yán)重者可影響正常言語功能。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安,家長需注意觀察口腔異常。
咽部或食管受累時可能出現(xiàn)吞咽疼痛、食欲下降。真菌向深層組織擴(kuò)散可引起黏膜水腫糜爛,導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感。長期未治療可能引發(fā)營養(yǎng)不良,嬰幼兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢。
部分患者伴隨口角潮紅、皸裂等口角炎表現(xiàn)。念珠菌感染導(dǎo)致口角皮膚屏障破壞,形成放射狀裂紋,微笑或張口時疼痛明顯。這種情況在長期佩戴義齒的老年人中更為常見。
免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。真菌通過破損黏膜進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)。艾滋病患者或化療后人群需警惕全身性播散風(fēng)險。
保持口腔清潔有助于預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā),哺乳期嬰幼兒用具需定期消毒。建議使用碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔,避免用力刮除白膜造成二次損傷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或白膜擴(kuò)散時應(yīng)及時就醫(yī),免疫功能缺陷者需遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。日常注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù)。
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