牙齦大量出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)配合齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。日常可用軟毛牙刷減少摩擦刺激。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度者可能需牙周翻瓣手術(shù)。
維生素C或K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。可能伴隨皮膚淤青、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^(guò)增加柑橘類水果、深綠色蔬菜補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片或維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。常伴有鼻衄、皮下瘀斑等全身出血傾向。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫,輸注血小板等支持治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。不可自行停藥,避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫。避免過(guò)燙、辛辣食物刺激牙齦。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須立即到口腔科或血液科就診。孕婦及青少年出現(xiàn)該癥狀時(shí)更應(yīng)警惕,可能與激素變化或生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)。
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