手指關(guān)節(jié)起包可能由腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性血腫等原因引起,可通過(guò)藥物、穿刺抽吸、手術(shù)等方式治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)締組織退變形成的囊性腫物,可能與慢性勞損或關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為局部圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,或通過(guò)穿刺抽吸囊液治療。若反復(fù)發(fā)作需行手術(shù)切除。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳或感染因素相關(guān)。典型癥狀為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵,可伴隨低熱、乏力。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部止痛。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,包塊質(zhì)地偏軟。需服用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化相關(guān),多見(jiàn)于中老年人群。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨性膨大伴活動(dòng)受限,晨起僵硬感通常短于30分鐘??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)加用依托考昔片。超重者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
手指關(guān)節(jié)受外力撞擊可能導(dǎo)致皮下血管破裂,血液積聚形成波動(dòng)性包塊。早期可冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大或持續(xù)不消,需穿刺引流或手術(shù)清除?;謴?fù)期間避免患處過(guò)度活動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)做好手部保暖。若包塊持續(xù)增大、伴隨明顯疼痛或功能障礙,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。確診前避免自行擠壓或針刺包塊,防止感染或病情加重。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如西藍(lán)花、牛奶等,有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。
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