老年人癲癇可通過控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、避免誘因、定期復查、保持健康生活方式等方式預防。癲癇可能與腦血管病變、腦外傷、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、感覺異常等癥狀。
積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病,降低腦卒中風險。腦血管病變是老年人癲癇的常見病因,需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制指標。定期監(jiān)測血壓血糖,避免波動過大誘發(fā)腦缺血。
已確診癲癇的老年人應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片。不可自行增減藥量或停藥,漏服時應(yīng)咨詢醫(yī)生補服方案。藥物濃度不足可能導致發(fā)作頻率增加,過量則易引發(fā)嗜睡等不良反應(yīng)。
保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜或過度疲勞。減少咖啡、濃茶等興奮性飲品攝入,戒煙限酒。外出時注意防跌倒,浴室安裝防滑墊。閃光刺激、情緒激動、饑餓等因素可能誘發(fā)發(fā)作,需特別注意規(guī)避。
每3-6個月進行腦電圖、頭顱CT等檢查,評估病情控制情況。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間延長、頻率增加或新發(fā)癥狀,需及時調(diào)整治療方案。長期服藥者還應(yīng)定期檢測肝腎功能,防止藥物蓄積性損傷。
選擇太極拳、散步等溫和運動,每周鍛煉3-5次。飲食增加深色蔬菜、全谷物攝入,補充B族維生素。保持社交活動,避免孤獨抑郁。家屬應(yīng)學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時長等。
老年人日常需注意保持環(huán)境安全,移除尖銳物品,床邊備軟墊防止發(fā)作時受傷。建議家屬制作用藥記錄卡,標注藥物名稱、劑量和服用時間。外出時隨身攜帶病情說明卡片,標注聯(lián)系人信息。若出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后長時間意識不清,須立即送醫(yī)處理。通過規(guī)范管理和綜合干預,多數(shù)老年癲癇患者可獲得良好控制。
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