老年人癲癇可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、避免誘因、定期復(fù)查、保持健康生活方式等方式預(yù)防。癲癇可能與腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、代謝異常、遺傳因素等有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病有助于降低癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。腦血管病變是老年人癲癇的常見病因,需通過(guò)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等控制指標(biāo)。腦卒中后患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
已確診癲癇的老年人應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,不可自行增減劑量。漏服藥物可能誘發(fā)發(fā)作,家屬需協(xié)助設(shè)置用藥提醒。服藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。
睡眠不足、情緒激動(dòng)、強(qiáng)光刺激等因素易誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。避免觀看閃爍燈光或長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。外出時(shí)可佩戴遮陽(yáng)帽減少光敏感反應(yīng)。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查評(píng)估病情。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)肢體抽搐等癥狀,應(yīng)立即就診調(diào)整治療方案。腦腫瘤患者需根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病灶變化。
適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花,限制咖啡、酒精攝入。保持居室防滑設(shè)計(jì),浴室安裝扶手,預(yù)防發(fā)作時(shí)跌倒受傷。
老年人癲癇預(yù)防需家屬全程參與,包括協(xié)助記錄發(fā)作情況、陪同就醫(yī)、監(jiān)督用藥等。日常注意保持環(huán)境安靜,避免單獨(dú)游泳或駕駛。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,須立即送醫(yī)處理。通過(guò)規(guī)范管理和健康習(xí)慣培養(yǎng),可有效減少癲癇發(fā)作概率。
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