銹釘子扎腳后破傷風概率較高,需要及時處理傷口并接種破傷風疫苗。破傷風是由破傷風梭菌通過皮膚破損處侵入人體引起的急性感染性疾病,銹釘攜帶的泥土或鐵銹可能含有破傷風梭菌孢子。
銹釘子扎腳后破傷風感染風險與傷口深度、污染程度及免疫接種史密切相關(guān)。淺表劃傷且及時清潔消毒的情況下風險相對較低,但深刺傷或傷口沾染泥土時風險顯著增加。破傷風梭菌屬于厭氧菌,在缺氧環(huán)境中更易繁殖,釘子造成的窄而深傷口為其生長提供有利條件。未完成破傷風疫苗基礎(chǔ)免疫或加強免疫超過5年者感染風險更高。臨床表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強直性痙攣,嚴重時可導致呼吸衰竭。
銹釘子扎傷后應立即用流動清水沖洗傷口15分鐘以上,擠出污染血液,使用碘伏等消毒劑處理。傷口較深或污染嚴重時需就醫(yī)清創(chuàng),醫(yī)生可能建議注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。完成基礎(chǔ)免疫者若距末次接種超過5年需加強接種,未完成基礎(chǔ)免疫者需重新接種。保持傷口清潔干燥,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。觀察傷口紅腫熱痛等感染征象,出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。
預防破傷風最有效方法是按時接種疫苗,我國免疫規(guī)劃程序規(guī)定兒童需完成4劑次基礎(chǔ)免疫。日常工作中接觸尖銳物品或土壤時應穿戴防護鞋具,受傷后無論傷口大小均應評估破傷風風險。老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群更需注意防護,傷口處理后可考慮預防性使用抗生素。破傷風病死率高但完全可預防,規(guī)范處理傷口和及時免疫接種能有效降低感染風險。
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