小兒發(fā)熱驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身或局部肌肉強(qiáng)直性、陣攣性抽搐,常伴隨意識(shí)喪失。典型癥狀包括雙眼上翻、四肢抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉、面色青紫等,發(fā)作時(shí)間多在數(shù)秒至5分鐘內(nèi)。
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)全身對(duì)稱性肌肉陣攣,表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動(dòng)或強(qiáng)直,部分患兒僅單側(cè)肢體抽搐。發(fā)作時(shí)常見(jiàn)眼球上翻或凝視,可能伴隨口吐白沫。這種抽搐具有自限性,通常不超過(guò)5分鐘自行緩解。
發(fā)作期間患兒對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),呼之不應(yīng),部分患兒會(huì)出現(xiàn)短暫昏迷。抽搐停止后可能出現(xiàn)15-30分鐘的嗜睡或意識(shí)模糊狀態(tài),之后逐漸恢復(fù)正常認(rèn)知功能。
常見(jiàn)面色蒼白或青紫,呼吸急促或不規(guī)則,少數(shù)患兒出現(xiàn)尿失禁。體溫通常超過(guò)38.5℃,部分患兒抽搐后體溫可短暫下降1-2℃。
抽搐停止后患兒多進(jìn)入睡眠狀態(tài),醒后可能出現(xiàn)短暫煩躁、哭鬧或定向力障礙。部分患兒會(huì)有頭痛、肌肉酸痛等不適感,通常24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。
若抽搐持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或僅限單側(cè)肢體抽搐,則屬于復(fù)雜型熱性驚厥。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)嘔吐、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱驚厥時(shí)應(yīng)保持冷靜,將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。發(fā)作結(jié)束后需及時(shí)測(cè)量體溫并物理降溫,避免包裹過(guò)厚衣物。建議盡早就醫(yī)排查感染源,發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。日常需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),體溫超過(guò)38℃時(shí)建議采取溫水擦浴等物理降溫措施,既往有熱性驚厥史的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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