腰痛可掛骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或疼痛科。腰痛可能與腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、盆腔炎或肌筋膜疼痛綜合征等因素有關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出、腰椎退行性病變等骨科疾病是腰痛的常見(jiàn)原因。患者可能出現(xiàn)下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查,確診后可采取物理治療、藥物緩解或手術(shù)干預(yù)。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病可能引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿、排尿困難。超聲或尿常規(guī)檢查可輔助診斷,治療包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致腰部鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需通過(guò)尿檢、腎功能檢查確診,治療以抗生素控制感染為主,嚴(yán)重時(shí)需透析干預(yù)。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可引起下腰部酸痛,多與月經(jīng)周期相關(guān)。婦科檢查結(jié)合超聲可明確診斷,治療包括抗炎藥物、激素調(diào)理或腹腔鏡手術(shù)。
慢性腰肌勞損、肌筋膜疼痛綜合征等可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。通過(guò)觸診和痛點(diǎn)注射試驗(yàn)診斷,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)治療改善癥狀。
腰痛患者應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等情況須及時(shí)就醫(yī)。飲食上需控制高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)性腰痛,同時(shí)保持每日2000毫升飲水量預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
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