小兒喘息性支氣管炎可通過生活護(hù)理、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫功能低下、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物?;純簯?yīng)多飲水稀釋痰液,采用拍背法幫助排痰。飲食選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。夜間可抬高床頭15度緩解喘息癥狀。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,能直接作用于氣道減輕炎癥和支氣管痙攣。霧化前清潔鼻腔,治療時(shí)保持坐位,使用面罩緊貼面部。治療后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,霧化器每次使用后需消毒。
可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯受體,緩解氣道高反應(yīng)性。氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性糖蛋白,降低痰液黏稠度。對于過敏體質(zhì)患兒,可配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
重癥患兒需住院接受甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈滴注控制炎癥反應(yīng),聯(lián)合氨茶堿注射液解除支氣管平滑肌痙攣。輸液過程中監(jiān)測心率變化,警惕心律失常等副作用。合并細(xì)菌感染時(shí)加用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。
急性期可用麻杏石甘湯加減宣肺平喘,緩解期采用玉屏風(fēng)散合參苓白術(shù)散健脾益肺。配合天突穴、定喘穴穴位貼敷,或三伏貼冬病夏治。推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中各100次,配合分推肩胛骨50次幫助化痰。
治療期間家長需每日記錄患兒呼吸頻率和喘息程度,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲,增強(qiáng)膈肌力量。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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