小兒喘息性支氣管炎可通過(guò)生活干預、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液、中醫調理等方式治療。小兒喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
保持室內空氣流通,濕度控制在50%左右有助于緩解氣道干燥。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,患兒應多飲溫水稀釋痰液。家長(cháng)需每日監測患兒呼吸頻率,若出現口唇發(fā)紺或呼吸費力需立即就醫。飲食上選擇易消化的粥類(lèi)、蔬菜泥,避免海鮮等易致敏食物。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑適用于痰液黏稠的患兒,能減少腺體分泌。霧化前后需清潔患兒面部,霧化時(shí)保持坐位姿勢,每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘。治療后協(xié)助拍背排痰,觀(guān)察有無(wú)心悸等不良反應。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏體質(zhì)患兒,需連續服用3個(gè)月以上。氨溴索口服溶液能分解黏蛋白纖維,促進(jìn)痰液排出。對于發(fā)熱患兒可短期使用布洛芬混懸液,但須避免與阿司匹林合用。服藥期間家長(cháng)需記錄藥物反應,出現皮疹或腹瀉應及時(shí)停藥。
嚴重喘息伴脫水時(shí)需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液,維持水鹽平衡。合并細菌感染可使用注射用頭孢呋辛鈉,療程通常5-7天。靜脈滴注氨茶堿需嚴格控制速度,防止心律失常。治療期間定期檢測血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行血氣分析。
急性期可用麻杏石甘湯加減緩解咳喘,恢復期推薦玉屏風(fēng)散調節免疫力。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位,使用白芥子、細辛等藥材研磨貼敷。推拿手法以清肺經(jīng)、揉掌小橫紋為主,每日操作2次。中藥霧化可選用魚(yú)腥草注射液,但過(guò)敏體質(zhì)患兒慎用。
患兒臥室應每日通風(fēng)2次,使用除螨儀清潔床鋪。飲食遵循少量多餐原則,適當增加梨子、白蘿卜等潤肺食材?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,家長(cháng)需掌握正確拍背手法。外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣刺激,氣候變化時(shí)注意增減衣物。定期復查肺功能,監測生長(cháng)發(fā)育指標。
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