糖化血紅蛋白6.5%可能提示糖尿病,需結(jié)合空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括糖化血紅蛋白≥6.5%、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,6.5%達(dá)到糖尿病診斷閾值,但單次檢測(cè)可能存在誤差。若同時(shí)存在多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,或重復(fù)檢測(cè)仍≥6.5%,可確診糖尿病。若無(wú)癥狀需另一次糖化血紅蛋白≥6.5%,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L輔助診斷。妊娠期糖尿病需采用不同標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白不作為妊娠期糖尿病診斷依據(jù)。檢測(cè)結(jié)果受貧血、血紅蛋白變異體、近期輸血等因素干擾,需結(jié)合臨床判斷。
發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查,確診后需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療綜合管理。建議減少精制碳水化合物攝入,選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月和并發(fā)癥篩查,保持糖化血紅蛋白<7%可降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
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