空腹血糖6.3毫摩爾每升和糖化血紅蛋白6.5%可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升,6.3毫摩爾每升屬于偏高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%,6.5%已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。若患者同時(shí)存在典型糖尿病癥狀如多飲多尿,或餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,可確診糖尿病。若無(wú)典型癥狀需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
部分人群如孕婦、貧血患者或近期有急性感染時(shí),糖化血紅蛋白可能出現(xiàn)假性升高。某些血紅蛋白變異體也會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。這種情況下需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)輔助診斷。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能導(dǎo)致血糖異常。
建議患者完善餐后2小時(shí)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查,由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評(píng)估。日常生活中需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和含糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。若確診糖尿病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查并發(fā)癥。
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