肩周炎并非都發(fā)生在左肩,左右肩發(fā)病概率相近,但部分生活習(xí)慣或病理因素可能導(dǎo)致左肩更易受累。
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,發(fā)病與慣用手、姿勢不良等日常因素相關(guān)。右利手人群因左肩活動較少,關(guān)節(jié)滑液分泌不足,可能增加左肩僵硬風(fēng)險。長期單側(cè)背包、睡姿壓迫等不對稱受力行為也會導(dǎo)致左肩肌肉勞損。糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異??赡芤l(fā)雙側(cè)炎癥,但若左肩血液循環(huán)較差,癥狀會先顯現(xiàn)。頸椎病神經(jīng)壓迫若以左側(cè)為主,可反射性引起左肩疼痛。心肌缺血時牽涉痛常放射至左肩,易被誤認(rèn)為單純肩周炎。
少數(shù)情況下,左肩周炎需警惕內(nèi)臟疾病關(guān)聯(lián)。冠心病心絞痛可能表現(xiàn)為左肩持續(xù)鈍痛,尤其伴有胸悶時需排查。左側(cè)肺部感染或胸膜炎的炎癥刺激膈神經(jīng),可引發(fā)左肩部牽涉痛。既往左肩外傷史患者,關(guān)節(jié)囊修復(fù)過程中更易形成粘連。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若以左側(cè)先發(fā),可能被誤診為普通肩周炎。某些職業(yè)如長期左手持工具的工人,重復(fù)動作會導(dǎo)致左肩肌腱慢性損傷。
肩周炎患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,每30分鐘活動肩關(guān)節(jié)5分鐘,可做鐘擺運(yùn)動或爬墻訓(xùn)練。睡眠時選擇仰臥位并在膝下墊枕,減少側(cè)臥對肩關(guān)節(jié)的壓迫。疼痛期可用40℃熱敷袋每日3次緩解肌肉痙攣,但急性紅腫期需改用冰敷。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他系統(tǒng)性疾病,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射。
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