新生兒尿少可能由喂養(yǎng)不足、脫水、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)異常、腎功能不全等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、抗感染治療、手術(shù)矯正、透析治療等方式干預(yù)。
母乳或配方奶攝入不足會導(dǎo)致新生兒尿量減少。此時嬰兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢、皮膚彈性下降等癥狀。家長需按需增加喂養(yǎng)頻次,每次哺乳時間不少于15分鐘,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑或調(diào)整配方奶濃度。若持續(xù)尿少需就醫(yī)排除其他病因。
高溫環(huán)境、發(fā)熱或腹瀉會導(dǎo)致體液丟失過多?;純嚎赡馨殡S囟門凹陷、黏膜干燥等表現(xiàn)。家長應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽溶液,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。注意記錄每日尿布更換次數(shù)以評估補(bǔ)液效果。
細(xì)菌上行感染可引起排尿疼痛導(dǎo)致尿量減少。典型癥狀包括發(fā)熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,療程通常7-10天。家長需注意會陰部清潔護(hù)理。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異常會造成排尿受阻。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水或膀胱殘余尿增多。輕度病例可觀察隨訪,嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復(fù)情況。
圍產(chǎn)期缺氧、敗血癥等可能導(dǎo)致急性腎損傷?;純和橛兴[、電解質(zhì)紊亂。需限制液體入量,使用呋塞米注射液利尿,必要時進(jìn)行腹膜透析。家長應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,嚴(yán)格記錄出入量。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒尿量減少時,應(yīng)先檢查喂養(yǎng)是否充足,保持每日尿布更換6-8次為正常標(biāo)準(zhǔn)。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,記錄尿液顏色和氣味。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身水分?jǐn)z入,配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。任何持續(xù)超過12小時的尿少或伴隨其他異常癥狀時,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查。日常護(hù)理中避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,每次便后應(yīng)從前向后清潔會陰部。
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